深化优质护理服务丨术后疼痛管理让患者更舒适

为深入贯彻落实国家卫生健康委印发的《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025）》文件精神，在医院党委的支持和护理部的带领下，我院开展了以“强基础、提质量、促发展、做坚持”为主题的进一步改善护理服务活动，旨在满足人民群众多元化护理服务需求，深化护理专业内涵，提升整体护理服务水平。医院宣传平台开设“深化优质护理服务”专栏，以展示优秀案例，推动全院凝心聚力共筑医患和谐。

在院党委支持和护理部的指导下，麻醉科持续优化术后疼痛管理护理模式，形成了成熟的架构体系。2023年6月，我院被国家卫健委评为“全国疼痛综合管理试点医院”，在省内外形成了良好的示范带头作用。

立足实际需求，提升患者就医体验

据相关数据显示，我国术后患者80%以上的会有明显疼痛，其中仅有一半的患者对术后镇痛效果表示满意，因此，积极推进术后疼痛管理，对改善患者就医体验、提升医疗服务质量有重要意义。

自2019年以来，我院麻醉科护士分别于术后第一日、第二日对镇痛患者进行访视，在随访中发现部分患者对于疼痛认知有很多误区，例如，“手术疼痛是正常的，忍忍就好”“用止痛药会影响伤口愈合”“只要不动不疼就不用镇痛药物”……此外，在临床中，有的患者不打开镇痛泵是为了省着用，有的患者宁可忍着疼痛也不和医务人员沟通。

针对实际情况，麻醉科建立了疼痛宣教内容，包括护士应知应会内容、疼痛患者宣教手册、疼痛管理标准操作程序、医院常用镇痛药物一览表、镇痛药物不良反应处理流程及措施，制定了医院层面镇痛管理规章制度。为进一步加强规范化管理，医院疼痛护理专业学组邀请麻醉科、疼痛科医生和药品科药师参与授课培训护理学员，并建立了入院患者疼痛管理流程，把疼痛作为第五大生命体征纳入体温单记录，每日评估，有镇痛泵患者每班评估，把疼痛管理落实到日常。

“我刚才挺疼的，大约评10分，现在最多评6分”，越来越多的患者能够“精准”地向护士反馈自身情况。经过不懈努力，许多在院患者对疼痛有了更加科学的认识，这反映出麻醉科术后镇痛随访取得了显著成效，术后疼痛管理再迈新台阶。

多层次管理，镇痛取实效

为加强专业性和多层次的管理，我院在医院层面成立疼痛专业学组，进一步加强培训和考核，在科室中成立了疼痛专业小组，负责在临床中发现问题并强化沟通，及时处理患者遇到的疼痛问题。医院充分落实疼痛学组的三级质控和麻醉科医护疼痛查房，提高术后患者镇痛满意率。术前，麻醉医生根据患者手术类型和个人需求制定镇痛方案，采用多模式镇痛，并秉承“主动关怀疼痛患者－亲情解决疼痛问题－长远规划疼痛康健”的服务理念，满足患者实际需求。

我院在疼痛管理方面取得的成果得到业内的关注，吸引了相关同仁前来学习和参观，同时在河北省麻醉医师年会护理分会场、河北省麻醉专科护士班、昆明医科大学附属第二医院麻醉专科护士规范化培训班、保定市二中心医院等平台开展交流与培训，在省内外形成了良好的示范性作用。

近年来，国家层面的《疼痛综合管理试点工作方案》和《疼痛综合管理试点医院名单》相继出台，凸显了我国医疗卫生体系对疼痛综合管理的重视。我院将继续做好术后患者的疼痛管理，积极发挥示范带头作用，全力构建全流程、全覆盖的舒适化医疗服务体系，为患者提供更加坚实的健康保障。

文/魏淑艳