“第一次跟临床药师接触，才知道安全用药有这么多‘门道’”，很多患者首次在医药联合门诊进行用药咨询后都会如此评价。我院医药联合门诊的开展有利于加强患者对于正确服用药物、药物不良反应、药物间相关作用的认识，从而增强安全用药的意识，保障安全有效用药。
2021年6月4日，国务院办公厅发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》指出，推进开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展精准用药服务。国家卫健委等6部委于2020年2月21日，联合发布《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》，鼓励医疗机构开设药学门诊，在2021年10月9日，又印发了药学门诊等5项服务规范，提升药学工作标准化，进而促进药学高质量发展。
我院药学部在国家政策引导下，积极筹划药学门诊建设。2021年，在门诊部及外三科、肾内科支持下，胃肠间质瘤和慢性肾脏病医药联合门诊先后开诊，药学部安排肿瘤专业临床药师和肾内专业临床药师各1名与临床专家一起坐诊。医药联合门诊服务对象包括：慢病患者、同时服用 5 种及以上药物的患者、服用特殊药物的患者、特殊人群、怀疑发生药物不良反应的患者、需要药师解读治疗药物监测（如血药浓度和药物基因检测）报告的患者等。
“我经常睡前服用阿仑膦酸钠，到现在有一个多月了，有时候感觉胸口不太舒服，是我用药方式不对吗？”临床药师在梳理患者用药情况后，对患者说道，“该药可能对上消化道粘膜产生局部刺激，为了避免发生食管炎、食管溃疡等严重不良反应，该药应在清晨用一满杯白水送服，并且在服药后至少30分钟之内避免躺卧。”还有一位慢性肾脏病患者，在熟人劝解下同时服用他克莫司及环孢素1月余，造成肾功能进展及免疫低下，临床药师跟患者耐心讲解了免疫抑制剂的注意事项及不良反应，患者才意识到用药依从性差竟然会有如此严重的后果。“以后不敢乱服药了，还是得来问专业的医生，谢谢你们的指导”。
每一次跟患者交流，临床药师都以最专业的药学知识进行最接地气的药学科普，受到了广泛好评。患者从最初对临床药师的“将信将疑”，到就诊完“下意识”来找药师咨询用药注意事项；从对临床药师“视而不见”，到要求临床药师在用药宣教单上留下联系方式，越来越多的患者开始认识、信赖临床药师。
2022年，我院胃肠间质瘤医药联合门诊药师参与管理胃肠间质瘤病人265人，用药教育58人次，伊马替尼血药浓度结果解读92人次。慢性肾脏病医药联合门诊药师全年参与管理病人173人，患者用药咨询89人次，用药重整54人次，用药教育87人次，环孢素血药浓度结果解读44人次，他克莫司血药浓度结果解读57人次。在评估患者用药情况、提供用药咨询、开展用药教育、提出用药方案调整建议等方面具有显著成效。
“通过在药学门诊服务患者，作为临床药师的我们，深深感受到以患者为中心的药学服务价值。健康所系，生命相托，药师是患者用药安全的守护人，保证患者安全合理用药，提供高质量药学服务，是我们不懈的动力和不变的初心。”
药学部 宣传部
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