发现肿瘤标记物升高怎么办？

“医生，您快看看我的体检报告，CEA数值比参考值高了一点，是不是就意味着我得肿瘤了？”“我查出来CA724升高，晚上翻来覆去睡不着，越查资料越害怕，到底该怎么办啊？”在门诊，经常会遇到这样的患者——手里紧紧攥着体检报告，眉头紧锁、语气急促，眼神里满是忐忑与恐慌，只为弄清“肿瘤标记物升高”背后的真相。其实，随着健康意识的提升，越来越多的朋友会定期参与查体，而“肿瘤标记物”这一项，也常常成为大家最关注、最容易引发焦虑的焦点。今天，我们就结合临床常见问题，和大家好好聊一聊肿瘤标记物升高那些事，帮大家卸下焦虑、科学应对。

一、肿瘤标记物是什么？

肿瘤标记物是恶性肿瘤细胞分泌或是在肿瘤的刺激下自体细胞分泌的一种物质，可以在肿瘤患者的血液、体液和组织中检测到。大部分肿瘤标记物特异性并不强，很多肿瘤患者的肿瘤标记物也可以是正常的。而有些患者的肿瘤标记物可早于CT、MRI等影像学检查发现早期肿瘤，而且在监测肿瘤的治疗疗效、复发、转移、预后等方面具有一定参考价值。与此同时，肿瘤细胞本身就是由正常细胞恶变而来，所以正常细胞也能分泌肿瘤标记物。比如CA199在正常人体内可以由胃、结肠以及子宫内膜等细胞合成，因此正常情况下，CA199在血清中会少量存在，当各种原因导致CA199释放增加或者降解减少时，就会出现升高。

二、肿瘤标记物升高的原因？

除恶性肿瘤以外，肿瘤标记物升高还可见于一些非肿瘤的良性疾病、正常人的生理变化（经期、怀孕、衰老等）、服用某种药物以及饮酒、吸烟、睡眠差等不良生活习惯等也可能会导致肿瘤标志物的升高。此外，血液采集时的溶血、污染、检测误差也可能出现升高。

比如CEA升高在结直肠癌患者中常见，但是结直肠息肉、结肠炎患者、糖尿病、心血管疾病、长期吸烟人群都可能伴随CEA的升高；CA19-9升高与胰腺癌、消化道肿瘤有关，同时也见于急性胰腺炎、肝炎、胆囊炎、胆结石引起的胆汁淤积等；CA125升高主要见于卵巢癌和乳腺癌，但是肝硬化、慢性活动性肝炎、子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤、月经期、妊娠早期均可升高；CA724升高主要见于胃癌、结直肠癌，但胃肠炎、肝炎、流感、乳腺增生、卵巢囊肿、月经不调等也可有所升高。

三、发现肿瘤标记物升高该如何处理？

首先，不要慌张，避免自乱阵脚。建议可以到专科医院再次复查除外误差，如果指数仍然偏高，则需要排除非肿瘤原因导致的肿标物升高，可以到肿瘤专科门诊完善相关检查，若无异常可间隔2-3个月定期复查，建议在同一家医院监测肿瘤标记物变化情况。如果多次复查大致保持稳定，或肿瘤标记物逐步下降，那与肿瘤的关系不大。

同时也要采取健康的生活方式，比如避免熬夜、抽烟等不良生活习惯，积极运动，多吃蔬菜水果，减少加工肉类，保持好的心态。但当有下列情况时需提高警惕，比如肿瘤标记物明显升高，达正常值范围上限的数倍；连续多次复查，出现持续性升高；同时多项肿瘤标记物均升高；有家族肿瘤病史、有慢性萎缩性胃炎、黏膜白斑、结直肠多发性腺瘤性息肉等癌前病变或者长期接触致癌物质等，这些情况下需积极到肿瘤专科门诊进一步全面检查。

总之，体检中发现某项肿瘤标记物轻度升高，并不等同于患上了肿瘤，大家无需过度恐慌。但与此同时，也绝对不能掉以轻心、忽视不管，最稳妥的做法是及时前往医院，找到肿瘤专科医生就诊咨询，在医生的指导下完善相关辅助检查，动态监测肿瘤标记物的变化趋势，做到早排查、早发现、早干预，真正实现防患于未然。以上就是针对查体发现肿瘤标记物升高，给大家分享的实用建议，愿每一位朋友都能科学看待体检指标，守护好自己和家人的身体健康。

肿瘤内科 孔雁