六旬独居老人昏迷险丧命 东院急诊科合力揪出甲醇真凶

近日，东院区急诊科联合多学科成功救治一名急性重度甲醇中毒患者。60岁的独居老人张先生，在家中因饮用散装白酒突发深度昏迷。危急时刻，我院医务人员迅速识别病情、全力协作施救，最终让老人转危为安，日前已顺利康复出院。

当日凌晨3时，患者因昏迷被紧急送入东院急诊科。抢救室医护人员随即启动抢救单元，护士刁志超快速完成静脉通路建立、心电监护及氧疗支持，纪军委医生进行问诊及查体，发现患者已处于深昏迷状态，双侧瞳孔散大约5mm，对光反射迟钝。据家属描述，患者独居生活，近几日出现进行性加重的头痛、呕吐症状，今晨被发现昏迷。抢救室迅速开启绿色通道，完善相关检查、检验，首份血气分析结果显示：pH值6.919（严重酸中毒），乳酸18.29mmol/L（超过6mmol/L即属极高危），阴离子间隙41.4mmol/L，这一结果提示患者存在严重代谢性酸中毒。团队追问病史，得知患者3天前曾饮用“散装白酒”，结合临床表现，高度怀疑患者为甲醇中毒，立即启动毒物检测绿色通道。1小时后毒物筛查报告显示：血液甲醇浓度高达110.04mg/100ml，远超中毒标准，确诊为急性重度甲醇中毒。

明确诊断后，急诊团队立即展开针对性治疗，同时启动多学科会诊，肾内科、重症医学科等科室第一时间响应，为患者后续治疗、康复提供保障。之后，患者收治于我院重症医学科，接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）清除毒物。在多学科团队的共同努力下，患者酸中毒逐步纠正，意识逐渐恢复。经过14天的系统治疗，患者肝肾功能指标均恢复正常，平安出院。

东院急诊科于斌主任医师介绍，甲醇中毒早期症状与普通醉酒相似，但在6-24小时后会出现特征性表现，包括视力损害、严重代谢性酸中毒和中枢神经系统抑制。此例患者的成功救治，得益于急诊团队对病情的快速识别、毒物检测绿色通道的高效运作以及多学科团队的紧密协作。东院急诊科负责人韩梅主任医师表示，每一例危重患者的成功救治，都是对我们急诊救治能力的检验和提升。科室将继续优化急危重症救治网络，为患者赢得宝贵的黄金抢救时间。

文/庞悦